24-Stunden-Betreuung: Warum klare Qualitätskriterien Familien Orientierung geben

Für viele Familien ist die Betreuung in häuslicher Gemeinschaft der Weg, den Verbleib älterer Menschen im eigenen Zuhause zu ermöglichen. Die häufig verwendete Bezeichnung "24-Stunden-Betreuung" beschreibt dabei vor allem die Präsenz einer Betreuungskraft im Haushalt und eine verlässliche Begleitung im Alltag. Sie bedeutet jedoch keine Arbeitsleistung ohne Ruhezeiten und ersetzt keine medizinische Pflege. "Viele Familien kommen zu uns, wenn sie merken, dass punktuelle Hilfe nicht mehr ausreicht. Dann geht es nicht mehr nur um einzelne Handgriffe, sondern um eine Struktur, die den Alltag trägt und Angehörige dauerhaft entlastet", sagt Stefan Lux, Geschäftsführer der SHD Seniorenhilfe Dortmund. Die SHD ist auf die Organisation der Betreuung in häuslicher Gemeinschaft spezialisiert und als Betreuungsdienst nach § 45a SGB XI anerkannt.

Entscheidend ist aus Sicht von Stefan Lux eine sorgfältige Bedarfserhebung. Der Pflegegrad allein beschreibe nicht, was im Haushalt tatsächlich benötigt werde. Mobilität, kognitive Einschränkungen, nächtliche Unruhe, Wohnsituation, familiäre Unterstützung und medizinische Anforderungen müssten gemeinsam betrachtet werden. Erst daraus ergebe sich, welche Aufgaben eine Betreuungskraft übernehmen könne und welche Leistungen durch ambulante Pflege oder andere Fachstellen ergänzt werden müssten. Ein zentrales Qualitätskriterium ist die klare Abgrenzung der Aufgaben. Betreuung in häuslicher Gemeinschaft umfasst Unterstützung im Haushalt, Begleitung im Alltag, Hilfe bei der Tagesstruktur, soziale Präsenz und Beaufsichtigung zur Risikoreduktion. Medizinische Behandlungspflege gehört nicht zu diesem Tätigkeitsfeld. "Eine gute Betreuungslösung entsteht nicht durch unklare Erwartungen. Sie entsteht durch klare Zuständigkeiten und durch eine Organisation, die im Alltag funktioniert", betont Stefan Lux.

Auch die Wohnsituation spielt eine wichtige Rolle. Eine Betreuungskraft lebt im Haushalt und benötigt einen eigenen Rückzugsraum, geregelte Arbeitszeiten und klare Absprachen. Familien profitieren davon, wenn diese Punkte vor Beginn der Betreuung geklärt sind. Das reduziert Missverständnisse und hilft, eine stabile Zusammenarbeit aufzubauen. Neben der persönlichen Passung und der Organisation im Haushalt ist die rechtliche Tragfähigkeit ein wesentlicher Bestandteil seriöser Betreuung. Beschäftigungs- oder Vertragsmodelle müssen nachvollziehbar sein, Nachweise und Pflichten berücksichtigen und Arbeitsbedingungen ermöglichen, die mit Ruhezeiten und klaren Zuständigkeiten vereinbar sind.

Für viele Familien kommt zudem die Frage der Finanzierung hinzu. Da SHD als Betreuungsdienst nach § 45a SGB XI anerkannt ist, können unter bestimmten Voraussetzungen Leistungen der Pflegekasse für anerkannte Unterstützungsangebote genutzt werden. Dazu gehören der Entlastungsbetrag und Möglichkeiten der Umwandlung von Pflegesachleistungen, soweit die individuellen Voraussetzungen erfüllt sind. "Betreuung in häuslicher Gemeinschaft ist kein starres Produkt. Der Bedarf verändert sich, etwa nach Krankenhausaufenthalten, bei zunehmender Mobilitätseinschränkung oder bei kognitiven Veränderungen. Deshalb brauchen Familien einen Anbieter, der nicht nur vermittelt, sondern die Versorgung auch organisatorisch begleitet", erklärt Stefan Lux. Für Angehörige bedeutet professionelle Betreuung vor allem Entlastung. Sie müssen nicht mehr jede Lücke selbst schließen, behalten aber eine wichtige Rolle im Leben der pflegebedürftigen Person. "Die Betreuungskraft ersetzt nicht die Familie. Sie schafft den Rahmen, in dem Familie wieder Familie sein kann", so Stefan Lux.