24-Stunden-Betreuung zu Hause: Warum seriöse Anbieter keine Rund-um-die-Uhr-Arbeit versprechen

Die Nachfrage nach 24-Stunden-Betreuung zu Hause steigt, weil viele Familien eine Alternative zum Pflegeheim suchen. Sie wünschen sich eine Lösung, die den Verbleib im eigenen Zuhause ermöglicht und zugleich Angehörige entlastet. Gerade in der Online-Suche entsteht dabei häufig der Eindruck, eine Betreuungskraft könne rund um die Uhr verfügbar sein. Diese Vorstellung ist fachlich und rechtlich problematisch. "Eine Betreuungskraft lebt im Haushalt und begleitet den Alltag. Daraus folgt aber nicht, dass sie ohne Ruhezeiten arbeitet. Wer Betreuung in häuslicher Gemeinschaft seriös organisiert, muss Arbeitszeiten, Pausen und Zuständigkeiten von Anfang an erklären", sagt Stefan Lux, Geschäftsführer der SHD Seniorenhilfe Dortmund. Die SHD ist auf die Organisation von 24-Stunden-Betreuung in häuslicher Gemeinschaft spezialisiert.

Der Begriff 24-Stunden-Betreuung beschreibt vor allem das Wohn- und Betreuungsmodell. Die Betreuungskraft ist im Haushalt präsent, unterstützt bei alltäglichen Abläufen und kann in vielen Situationen entlasten, die mit punktuellen Einsätzen allein nicht abgedeckt werden. Dazu zählen Mahlzeiten, Wege in der Wohnung, Begleitung bei Terminen, Ordnung im Haushalt und soziale Ansprache. Die Betreuungskraft ersetzt jedoch keine medizinische Pflege und arbeitet nicht ohne geregelte Erholungszeiten. Für Familien ist diese Unterscheidung wichtig, weil unrealistische Erwartungen eine Betreuungslösung schnell belasten. Wenn Angehörige ständige Verfügbarkeit erwarten, entsteht Druck auf die Betreuungskraft. Wird jede nächtliche Situation, jede Haushaltsaufgabe und jede pflegerische Frage einer einzelnen Person zugewiesen, verliert das Modell seine Stabilität. "Gute Betreuung braucht einen Rahmen, der den Bedarf der Familie ernst nimmt und zugleich die Grenzen der Betreuungskraft respektiert", erklärt Stefan Lux.

In der Praxis beginnt eine tragfähige 24 Stunden Betreuung mit einer sorgfältigen Einschätzung des Haushalts. Der Pflegegrad allein reicht dafür nicht aus. Es kommt darauf an, wie mobil die betreute Person ist, ob kognitive Einschränkungen bestehen, ob nachts Unruhe auftritt und welche Aufgaben Angehörige weiterhin übernehmen können. Auch die Wohnsituation muss passen, weil die Betreuungskraft einen eigenen Rückzugsbereich benötigt. Ein weiterer Punkt betrifft die Zusammenarbeit mit ambulanten Pflegediensten. Wenn medizinische Behandlungspflege erforderlich ist, muss sie durch Fachkräfte erbracht werden. Die Betreuung in häuslicher Gemeinschaft kann diese Leistungen unterstützen, indem sie den Alltag vorbereitet und beobachtet, wie sich der Zustand der betreuten Person entwickelt. Sie darf medizinische Fachleistungen aber nicht ersetzen.

Auch rechtliche Fragen gehören zu einer seriösen Beratung. Beschäftigungs- und Vertragsmodelle müssen nachvollziehbar sein. Familien sollten prüfen, ob Nachweise vorliegen, wie Vertretung geregelt wird und ob Arbeitsbedingungen realistisch gestaltet sind. Modelle, die allein mit niedrigen Preisen oder vollständiger Verfügbarkeit werben, können im Verlauf zu erheblichen Problemen führen. Da SHD als Betreuungsdienst nach § 45a SGB XI anerkannt ist, können Familien unter bestimmten Voraussetzungen Leistungen der Pflegekasse nutzen. Der Entlastungsbetrag und weitere Erstattungsmöglichkeiten können die finanzielle Belastung reduzieren, ersetzen aber keine sorgfältige Kostenplanung. "24-Stunden-Betreuung zu Hause kann für viele Familien eine gute Lösung sein, wenn sie ehrlich geplant wird. Dazu gehört, dass Betreuung, Pflege und Angehörigenrolle nicht vermischt werden. Dann entsteht ein Alltag, der für ältere Menschen sicherer und für Familien tragbarer wird", sagt Stefan Lux.